ניתוחים
כיסוי
ניתוחים פרטיים בישראל
אינו כולל כיסוי ניתוחים פרטיים בארץ
כיסוי
הוצאות ניתוח חו"ל
אינו כולל הוצאות ניתוח חול
השתלות
וטיפול מיוחד בחו"ל
אינו כולל כיסוי השתלות וטיפולים מיוחדים בחול
תרופות
מחוץ לסל בריאות
התרופות המכוסות בביטוח בריאות "תרופות בהתאמה אישית":
בדיקה גנטית של גידול סרטני, כולל סרטן הדם, לצורך קביעת טיפול לפי המאפיינים הגנטיים של הסרטן.
רכישת תרופה מותאמת אישית: תרופה שרופא מומחה בכיר קבע כי היא נדרשת למבוטח ועונה על אחד מתנאי הפוליסה.
החזר הוצאות השירות הרפואי הנדרש למתן תרופה בהתאמה אישית.
החזר הוצאות קנאביס בהתאם לרשיון האישי שיש למבוטח, ויטמינים ותוספי תזונה שנקבעו כמועילים לטיפול בסרטן ממנו סובל המבוטח.
גובה סכומי הכיסוי:
כיסוי מירבי לתרופה נוספת- עד 250,000 ש"ח לחודש ולא יותר מ- 1,000,000 לכל מקרה. סכום הביטוח אינו מתחדש.
כיסוי שירות למתן תרופה - עד 350 ש"ח ליום ועד 60 ימים לכל מקרה.
בדיקה גנומית של גידול – עד 80% מההוצאה, עד לתקרה של 25,000 ש"ח למקרה. הכיסוי לכל תקופת הביטוח הוא עד 60,000 ש"ח.
קנאביס, ויטמינים ותוספי תזונה למבוטח חולה בסרטן- עד 1000 ש"ח לחודש ועד 15,000 ש"ח לתקופת הביטוח.
תחליף ניתוח
אינו כולל כיסוי תחליף ניתוח
התייעצויות עם רופאים מומחים
כיסויים
ושירותים נוספים
השתתפות
עצמית
לתרופה בהתאמה אישית - 300 ש"ח לחודש ולמרשם. כמה מרשמים חודשיים לאותה מחלה יחוייבו רק פעם אחת.
לבדיקה גנטית - השתתפות עצמית בגובה 20% מהעלות.
קנאביס, ויטמינים ותוספי תזונה - השתתפות עצמית בסך 150 ש"ח לחודש.
שירותים
נוספים
רשימת המקרים שאינם מכוסים מפורטת בפוליסה. ניתן למצוא בה:
תרופה במהלך ניתוח/ אשפוז בבי"ח כללי
טיפולים קוסמטיים או אסטתיים
אין אונות, השמנת יתר, אנטי אייג'ינג
תרופה נסיונית
שיניים
רפואה מונעת ורפואה משלימה
טיפול תרופתי מניעתי לAIDS ולמחלת הצהבת
אביזר רפואי
תרופה ניסיונית