ניתוחים
כיסוי
ניתוחים פרטיים בישראל
אינו כולל כיסוי ניתוחים פרטיים בארץ
כיסוי
הוצאות ניתוח חו"ל
אינו כולל הוצאות ניתוח חול
השתלות
וטיפול מיוחד בחו"ל
המקרים המכוסים בביטוח בריאות להשתלות וטיפולים מיוחדים:
השתלה - עד 5,000,000 ש"ח.
טיפול מיוחד בחוץ לארץ - עד 1,000,000 ש"ח.
השתלת תאי גזע - עד 200,000 ש"ח.
השתלת איבר מבעל חיים- עד 2,500,000 ש"ח.
השתלת מעי או שחלות - עד 1,600,000 ש"ח.
אין הבדל בין ספק בהסכם וספק שאינו בהסכם.
סוגי ההוצאות המכוסות בביטות בריאות:
הערכה רפואית לפני ביצוע השתלה או טיפול מיוחד - עד 80,000 ש"ח ולא יותר מ-2 הערכות רפואיות.
הוצאות רפואיות לקציר האיבר, שימורו והעברתו למקום ההשתלה- 300,000 ש"ח.
בדיקות לאיתור והפקת מח עצם ו/או תאי הגזע - עד 200,000 ש"ח.
טיפול רפואי בחוץ לארץ הקשור לביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד - עד 9,000 ש"ח לשבוע אך לא יותר מ 250,000 ש"ח סך הכל.
אשפוז המבוטח בבית חולים בחוץ לארץ – עד 60 יום לפני ביצוע ההשתלה ועד 310 יום לאחר ביצועה.
הוצאות חדר ניתוח, וצוות רפואי. הוצאות מיסים והטלים.
כרטיס לטיסה מסחרית במחלקת תיירים, הוצאות העברה יבשתית.
הטסה רפואית - 65,000 ש"ח.
שהיית מלווה- עד 900 ש"ח ליום. שהיית שני מלווים - עד 1,600 ש"ח ליום. עד תקרה של 65,000 ש"ח.
המשך טיפולים הנובעים מהפרוצדורה עד 12 חודשים - עד 200,000 ש"ח להשתלה. עד 100,000 ש"ח לטיפול מיוחד.
העברת גופה- 65,000 ש"ח.
טיפולי המשך – עד 200,000 ₪.
הוצאות הבאת מומחה מחוץ לארץ - עד 150,000 ש"ח.
עד 6 חודשים של קצבה חודשית למועמד להשתלה המרותק למיטתו - 5,000 ש"ח. למבוטח מתחת לגיל 18- 2,500 ש"ח.
גמלה חודשית לאחר השתלה - 5,000 ש"ח עד 24 חודשים. למבוטח מתחת לגיל 18 - עד 2,500 ש"ח
לחילופין
פיצוי חד פעמי עבור השתלה בחוץ לארץ ללא מעורבות המבטח – 200,000 ש"ח, לאחר ביצוע ההשתלה.
מבוטח שבחר לקבל פיצוי על פי סעיף זה לא יהיה זכאי ליתר הכיסויים על פי פוליסה זו.
תרופות
מחוץ לסל בריאות
אינו כולל כיסוי לתרופות מחוץ לסל בריאות
תחליף ניתוח
אינו כולל כיסוי תחליף ניתוח
התייעצויות עם רופאים מומחים
כיסויים
ושירותים נוספים
השתתפות
עצמית
השתלת תאי גזע מתורם עצמי - 10% מההוצאה בפועל, עד תקרה של 10,000 ש"ח.
שירותים
נוספים