|
הגדרת
זכאות לביטוח (ADL)
|
תשישות נפש כולל אלצהיימר (כהגדרתם בפוליסה) או מבוטח שאינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה), ב-3 מהפעולות היומיומיות הבאות, לפחות:
• לקום ולשכב
• להתלבש ולהתפשט
• להתרחץ
• לאכול ולשתות
• לשלוט על הסוגרים
• ניידות
תשישות נפש או אי יכולת לבצע ב- 100% 3 מתוך 6 הפעולות יזכו ב- 100% מסכום הביטוח
|
|
תקופת
תשלום הפיצוי
|
כל החיים.
|
|
תקופת המתנה
|
60 יום.
|
|
פיצוי
|
• פיצוי חודשי לפי גובה הפיצוי שנבחר. הפיצוי המקסימלי שניתן לבחור הוא 22,000 ש"ח לכל הביטוח.
• תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית וטיפול במוסד סיעודי זהים.
• אין התקזזות במקרה של כיסוי חופף מחברות ביטוח אחרות.
|
|
פיצוי
מקסימאלי
|
₪ 22,000.00
|
|
גיל
כניסה מקסימאלי
|
70
|
|
סוג
פרמיה
|
פרמיה קבועה
|
|
פיצוי
במקרה מוות
|
אינו כולל פיצוי במקרה מוות
|
|
פיצוי
לשיקום
|
מבוטח ששילם פרמיות לפחות 12 חודשים והפך למטופל סיעודי (כמוגדר בהגדרת הזכאות לעיל) זכאי לשיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20% ועד גובה סכום הפיצוי החודשי או עד 5,000 ₪, הנמוך מביניהם, למשך תקופה של עד 6 חודשים לכיסוי הוצאות מיוחדות כמו ריפוי בעיסוק, פיזיוטרפיה, טיפול נפשי ועוד.
|
|
השתתפות
עצמית
|
שיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20%.
|
|
כיסויים
ושירותים נוספים
|
• כיסוי למטופל סיעודי כתוצאה מאירוע טרור - המבוטח יהיה זכאי לקבל פיצוי סיעודי מהפוליסה והיה ונפגע בפעולת טרור, גם אם נמצא זכאי לפיצוי ו/או טיפול מגורם ממשלתי, עד לתקרה של 10,279 ש"ח. מהכיסוי יקוזז כל סכום שהתקבל מחברת ביטוח אחרת.
• במשך התקופה שבה ישולמו על ידי המבטח תגמולי סיעוד חודשיים, ישוחרר המבוטח מתשלום הפרמיה לביטוח זה.
• ערך מסולק - במקרה הפסקת תשלום הפרמיה על ידי המבוטח, הוא זכאי לחלק מהפיצוי, לפי המפורט בחברת הביטוח: אם התקבל המבוטח לביטוח כשהוא מעל גיל 40 ולאחר ששולמו הפרמיות במלואן במשך 24 חודשים לפחות, או אם המבוטח התקבל לביטוח כשהוא מתחת לגיל 40 ולאחר ששולמו הפרמיות במלואן במשך 36 חודשים לפחות.
לפוליסה זו אין ערך פידיון.
|
|
פרמיה
חודשית בש"ח לכל 1,000 ₪ סכום ביטוח
|
₪ 29.09
|