|
הגדרת
זכאות לביטוח (ADL)
|
תשישות נפש כולל אלצהיימר או אי יכולת לבצע לפחות 50% של 3 פעולות כל שהן מתוך פעולות היום יום (פעולות ה- ADL) כדי שהמבוטח יוגדר כסיעודי.
הפעולות הן:
1. לקום ולשכב
2. להתלבש ולהתפשט
3. להתרחץ
4. לאכול ולשתות
5. לשלוט על הסוגרים
6. ניידות
|
|
תקופת
תשלום הפיצוי
|
100 חודשים
|
|
תקופת המתנה
|
60 יום
|
|
פיצוי
|
• תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית וטיפול במוסד סיעודי זהים.
• אין קיזוז עם ביטוחים סיעודיים אחרים כגון: ביטוח לאומי.ביטוחים משלימים של קופ"ח וביטוחים מסחריים אחרים.
|
|
פיצוי
מקסימאלי
|
₪ 20,000.00
|
|
גיל
כניסה מקסימאלי
|
85
|
|
סוג
פרמיה
|
פרמיה קבועה
|
|
פיצוי
במקרה מוות
|
אינו כולל פיצוי במקרה מוות
|
|
פיצוי
לשיקום
|
80% מהוצאות שיקום בפועל ועד תקרה בגובה 50,000 ₪ (לא יותר ממכפלת סכום הפיצוי החודשי ב-10).
|
|
השתתפות
עצמית
|
|
|
כיסויים
ושירותים נוספים
|
• כיסוי מלא בגין: תאונת דרכים או תאונת עבודה או אירוע טרור.
• שחרור מתשלום פרמיה במהלך תקופת תשלום התגמול הסיעודי ע"י החברה.
• ערך מסולק - המבוטח במסלול פרמיה קבועה או משולבת, יהא זכאי לתגמול סיעודי מופחת גם לאחר שהפסיק לשלם את דמי הביטוח.
• ערך פדיון - במקרה שגובה התגמול הסיעודי החודשי המסולק נמוך מ-800 ש"ח (עם התשלום תבוטל הפוליסה).
• הטבה לילדי מבוטח שנפטר - הנחה בגובה 50% לתקופה של 3 שנים עם רכישת תוכנית ביטוח סיעוד מקבילה.
יחד עם הכיסויים הביטוחיים תקבל את כתב השרות "דואגים בשבילך". כתב שרות זה יעניק לך שירותים שונים, חלקם בעלות השתתפות עצמית נמוכה, שיעזרו לך בהתמודדות עם המצב החדש. שירותים אלו כוללים בין היתר:
• מטפלת למצב טרום סיעודי עד לקבלת אישור הזכאות או שלילתו מהמוסד לביטוח לאומי או מחברת הביטוח לתקופה שלא תעלה על 6 שבועות.
• סיוע בקבלת מטפל עובד זר או מטפלת סיעודית ישראלית.
• ייעוץ כללי בנושא סיעוד וסיוע בעניין זכאות המבוטח על-פי חוק ביטוח לאומי וקופת חולים.
• סיוע בהתאמת הבית המבוטח הסיעודי וסיוע במציאת מוסד סיעודי או בית אבות מתאים.
• ייעוץ רפואי וייעוץ פסיכולוגי טלפוני למבוטח ולבני משפחתו.
• הזמנה ואספקת תרופות ומוצרים לבית המבוטח.
• שירותי מעבדה וחיסונים בבית המבוטח.
|
|
פרמיה
חודשית בש"ח לכל 1,000 ₪ סכום ביטוח
|
₪ 21.34
|