איילון - תרופות שלא בסל הבריאות

תוכנית ביטוח בריאות תרופות שלא בסל הבריאות של איילון . בדף זה תקבלו תקציר מפורט של פוליסת ביטוח הבריאות כולל פירוט על הכיסויים הבאים :ניתוחים בארץ ובחול, השתלות וטיפולים מיוחדים בחול, תרופות מחוץ לסל בריאות וכיסויים ושירותים נוספים שחברת הביטוח מעניקה בתוכנית ביטוח בריאות פרטית זו.

חזרה לדף השוואת ביטוח בריאות >>

קבל הצעה

ניתוחים	כיסוי ניתוחים פרטיים בישראל אינו כולל כיסוי ניתוחים פרטיים בארץ כיסוי הוצאות ניתוח חו"ל אינו כולל הוצאות ניתוח חול
השתלות וטיפול מיוחד בחו"ל	אינו כולל כיסוי השתלות וטיפולים מיוחדים בחול
תרופות מחוץ לסל בריאות	כיסויי ביטוח בריאות לתרופות: תרופת off-label אונקולוגית או המטו-אונקולוגית. תרופת יתום, שאושרה לשימוש על פי ההתוויה הרפואית הנדרשת לטיפול במבוטח, על ידי הרשויות המוסמכות באחת מהמדינות המוכרות. תרופה נוספת: המותרת למבוטח לייבוא אישי ועונה על תנאי האישור המוגדרים בפוליסה. כיסוי לטיפול הרפואי הכרוך בנטילת התרופות. בדיקה גנטית לגילוי גידול סרטני במקרה של סרטן מתקדם. חוות דעת שניה על ידי מומחה בנוגע להדמיה. סכומי הכיסוי: עד 3,000,000 ש"ח ל-2 שנים. מתחדש עם כל חידוש ביטוח (פעם בשנתיים). לתרופות מיוחדות – עד 600,000 ש"ח ל- 2 שנים, עד תקרה של 55,000 ש"ח בחודש. מתחדש עם כל חידוש ביטוח (פעם בשנתיים). לבדיקה גנטית- עד 50,000 ש"ח לבדיקה. לבדיקה פתולוגית- עד 3,000 ש"ח לבדיקה. לחוות דעת שניה עד 1,500 ש"ח. טיפול רפואי הכרוך במתן התרופה- 300 ש"ח ליום, עד למקסימום של 60 יום לכל מחלה. הכיסוי ינתן אם התקבל אישור המבטח למרשם, לפני רכישת התרופות.
תחליף ניתוח	אינו כולל כיסוי תחליף ניתוח
התייעצויות עם רופאים מומחים
כיסויים ושירותים נוספים	השתתפות עצמית 350 ש"ח למרשם חודשי לתרופה. 800 ש"ח למרשם חודשי לתרופה מיוחדת. 15% השתתפות עצמית לחוות דעת מומחה, לבדיקה גנטית ולבדיקה פתולוגית לתרופות אונקולוגיות והמטו-אונקולוגיות- אין השתתפות עצמית. שירותים נוספים מקרים שביטוח בריאות זה אינו מכסה: מפורט בסעיף הגבלת אחריות בתנאי הפוליסה, וביניהם: תרופה או טיפול נסיוני סיבוכי הריון/לידה/פוריות/עקרות/אין אונות מום או מחלה מלידה לרבות מחלות תורשתיות AIDS, צהבת מסוג C, אנטיגן של צהבת מסוג B תרופות לטיפולים קוסמטיים/אסטטיים/דיאטה/גמילה מעישון מחלות או טיפולים נפשיים טיפולים בבעיות שיניים/חניכיים תרופה לטיפול מונע, ויטמינים, חיסונים, תוספי מזון, מזון רפואי סמים אסורים טיפולים תרופתיים עתידיים שתל או אביזר להחדרת התרופה תרופות למטרות מחקר תרופות וטיפולים הומאופטיים ורפואה משלימה

המידע נאסף על ידי צוות האתר ולא נמסר מחברות הביטוח, המידע עשוי להשתנות מעת לעת. תעריפי הפרמיה וסכומי הכיסויים והפיצויים צמודים למדד המחירים לצרכן ומשתנים מדי חודש. המידע המלא והמחייב הינו המידע הנמצא בפוליסות הביטוח.

תעריפי הביטוח באינדקס הם לאדם בריא שעבר חיתום רפואי ונמצא בריא לפי תנאי הפוליסה. במהלך החיתום הרפואי עשויים חלקים מסוימים לפוליסה להיות מוחרגים ,תעריפי הפרמיה עשויים לעלות וחברת הביטוח עשויה לדחות קבלת מבוטח לתוכנית הביטוח.