|
הגדרת
זכאות לביטוח (ADL)
|
תשישות נפש כולל אלצהיימר או שאינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה) של לפחות 3 מהפעולות היומיומיות הבאות:
• לקום ולשכב
• להתלבש ולהתפשט
• להתרחץ
• לאכול ולשתות
• לשלוט על הסוגרים
• ניידות
תשישות נפש או אי יכולת לבצע ב- 100% לפחות 3 מתוך 6 הפעולות יזכו ב- 100% מסכום הביטוח
|
|
תקופת
תשלום הפיצוי
|
כל החיים.
|
|
תקופת המתנה
|
60 חודשים (5 שנים)
|
|
פיצוי
|
• פיצוי חודשי לפי גובה הפיצוי שנבחר. עד 22,000 ש"ח סך הכל
• תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית וטיפול במוסד סיעודי זהים.
• אין התקזזות במקרה של כיסוי חופף מחברות ביטוח אחרות.
|
|
פיצוי
מקסימאלי
|
₪ 22,000.00
|
|
גיל
כניסה מקסימאלי
|
70
|
|
סוג
פרמיה
|
פרמיה קבועה
|
|
פיצוי
במקרה מוות
|
אינו כולל פיצוי במקרה מוות
|
|
פיצוי
לשיקום
|
מבוטח ששילם פרמיות לפחות 12 חודשים והפך למטופל סיעודי (כמוגדר בהגדרת הזכאות לעיל) זכאי לשיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20% עד 3,000 ₪, למשך תקופה של עד 6 חודשים לכיסוי הוצאות מיוחדות שנקבעו על ידי רופא מוסמך, כמו ריפוי בעיסוק, פיזיוטרפיה, טיפול נפשי ועוד.
|
|
השתתפות
עצמית
|
שיפוי בגין שיקום לאחר השתתפות עצמית של 20%.
|
|
כיסויים
ושירותים נוספים
|
• כיסוי למטופל סיעודי כתוצאה מאירוע טרור - המבוטח יהיה זכאי לקבל פיצוי סיעודי מהפוליסה והיה ונפגע בפעולת טרור עד לתקרה של 10,000 ש"ח. מסכום זה יקוזזו סכומים שהתקבלו מהמדינה וביטוח לאומי.
• במשך התקופה שבה ישולמו על ידי המבטח תגמולי סיעוד חודשיים, ישוחרר המבוטח מתשלום הפרמיה.
• ערך מסולק - במקרה הפסקת תשלום הפרמיה על ידי המבוטח, הוא זכאי לקבל תשלום חלקי לפי הפירוט בטבלאות חברת הביטוח: אם התקבל המבוטח לביטוח כשהוא מעל גיל 40 ולאחר ששולמו הפרמיות במלואן במשך 24 חודשים לפחות, או אם המבוטח התקבל לביטוח כשהוא מתחת לגיל 40 ולאחר ששולמו הפרמיות במלואן במשך 36 חודשים לפחות.
לפוליסה זו אין ערך פידיון.
|
|
פרמיה
חודשית בש"ח לכל 1,000 ₪ סכום ביטוח
|
₪ 8.70
|