הראל - הראל ש.ר.פ PREFERRED

תוכנית ביטוח בריאות הראל ש.ר.פ PREFERRED של הראל. בדף זה תקבלו תקציר מפורט של פוליסת ביטוח הבריאות כולל פירוט על הכיסויים הבאים :ניתוחים בארץ ובחול, השתלות וטיפולים מיוחדים בחול, תרופות מחוץ לסל בריאות וכיסויים ושירותים נוספים שחברת הביטוח מעניקה בתוכנית ביטוח בריאות פרטית זו.

חזרה לדף השוואת ביטוח בריאות >>

קבל הצעה

ניתוחים	כיסוי ניתוחים פרטיים בישראל הכיסוי כולל: • שכר מנתח פרטי. • שכר רופא מרדים. • חדר ניתוח. • ייעוץ פרטי לפני הניתוח. • חוות דעת נוספת לגבי הצורך בניתוח. • בדיקה פתולוגית. • תותבת. • אשפוז עד 30 ימים, אח/ות פרטי/ת והסעה באמבולנס. • פיצוי מיוחד בגין ביצוע ניתוח במערכת הציבורית. • פיצוי בגין ניתוח שבוצע בבי"ח פרטי וקופת חולים משתתפת בהוצאותיו. כיסוי הוצאות ניתוח חו"ל לניתוח בחו"ל חלים כללי ניתוח בישראל עד גובה הזכאות בארץ.
השתלות וטיפול מיוחד בחו"ל	כיסוי להשתלות הבאות: לב, לב-ריאה, ריאה, כבד, כליה, לבלב, מח עצם. כיסוי להשתלת מח עצם עצמית, כיסוי להשתלות מעי, כיסוי להשתלת שחלות, כיסוי להשתלת איבר מבע"ח (כשהפרוצדורה אינה נסיונית) בעת הצורך בהשתלה, יבחר המבוטח באחד משני המסלולים הבאים: • מסלול א' הכיסוי כולל: אשפוז 60 יום לפני השתלה ועד 305 יום אחריה, נסיעה לחו"ל ושהייה בחו"ל של המבוטח ומלווה או שני מלווים במקרה שהמבוטח הינו קטין, טיפולי המשך לאחר השתלה, השתתפות בהוצאות איתור תורם מח עצם, הוצאות הפקת מח עצם מדם טבורי ודם היקפי. ובנוסף: קצבה חודשית למועמד להשתלה, כיסוי ללא תקרה להטסה רפואית שתואמה ע"י החברה, פיצוי חודשי לאחר ההשתלה למשך 24 חודשים. כיסוי מלא ללא תקרה במרכזים רפואיים שבהסכם, במרכזים רפואיים אחרים, סכום הביטוח המירבי בסך 1,000,000$, להשתלת מעי ושחלות כיסוי עד לתקרה בגובה 400,000$ ולהשתלת איבר מבע"ח כיסוי עד לתקרה בגובה 600,000$. • מסלול ב': פיצוי חד-פעמי בסך 50,000 $ שישולם לאחר ביצוע ההשתלה. פיצוי חודשי לאחר השתלה למשך 6 חודשים. מסלול זה נותן פיתרון לביצוע השתלה במדינות כגון: מזרח אירופה, המזרח הרחוק וכד'. טיפולים מיוחדים בחו"ל: • לטיפול מיוחד בחו"ל בתיאום המבטח – כיסוי מלא. • לטיפול מיוחד בחו"ל שבוצע ללא תיאום עם המבטח – השתתפות עצמית ע"י המבוטח בגובה 20% מההוצאה בפועל ולא יותר מסכום ההשתתפות העצמית הנקוב בדף פרטי הביטוח
תרופות מחוץ לסל בריאות	כיסוי לתרופות שאינן ברשימת התרופות בסל הבריאות (חוק בריאות ממלכתי), או שאינן מכוסות למבוטח במסגרת הסל בשל התוויה הקבועה בסל השונה מהצורך הנדרש למבוטח. כיסוי לתרופות שאושרו לצורך הנדרש למבוטח בישראל, בארה"ב, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד, שוויץ, נורבגיה, איסלנד, אחת מהמדינות החברות באיחוד האירופי לפני מאי 2004, או במסלול הרישום המרכזי של האיחוד האירופי (emea). סכום ביטוחי מירבי בסך 1,000,000 ₪ המתחדש אחת לשלוש שנים. כיסוי upgrade לתרופות הנרכשות במסגרת השב"ן (הביטוח המשלים) בקופת החולים.
תחליף ניתוח	אינו כולל כיסוי תחליף ניתוח
התייעצויות עם רופאים מומחים	• שני ייעוצים פרטיים עם טובי הרופאים המומחים בעת גילוי אחת מהמחלות הבאות: סרטן, אי ספיקת כליות, שבץ מוחי, התקף לב, עיוורון ונכות מלאה ותמידית. • רופא מלווה אישי - שירות ייחודי המאפשר למבוטח במקרים רפואיים מוגדרים, לקבל מידע, ייעוץ רפואי נוסף וליווי בתהליך אבחון מחלה, לפני ובעת טיפול רפואי והחלמה ממצב רפואי. למנוי המתמודד עם מצב רפואי או מחלה, יצוות מנהל רפואי אישי שהינו רופא מומחה, אחות על פי הצורך ומתאמת שירות, אשר ילוו אותו ואת בני משפחתו בתהליך קבלת ההחלטות הרפואיות משלב האבחנה ובמשך הטיפול הרפואי וההחלמה למשך 3 חודשים.
כיסויים ושירותים נוספים	השתתפות עצמית • השתלות בארץ ובחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל – $15,000 לטיפול מיוחד שלא תואם ע"י החברה. • תרופות מיוחדות - כנקוב בדף פרטי הביטוח. • שירותים רפואיים ייחודיים – השתתפות עצמית בהתאם לשירות הניתן. • לחיות בריא – השתתפות עצמית בהתאם לשירות הניתן. • מנוי בעת "אירוע לב" – 70% ממחיר המשדר הקרדיאלי באותה עת. שירותים נוספים • שירות רפואי לילי בבית המבוטח - מסירת אנמנזה רפואית, בדיקה גופנית, קבלת תרופות (לפי רשימה), מרשם לתרופות, בדיקת א.ק.ג. באמצעות קרדיו-ביפר, הפנייה להמשך טיפול הפנייה לחדר מיון תעודה רפואית, השתתפות עצמית בסך 25 ₪ לביקור. • מוקד מידע טלפוני - שירותי מידע ברפואת ילדי, שירותי מידע ברפואת משפחה, שירותי מידע ברפואת נשים, שירותי מידע לדיאטה ותזונה נכונה, שירותי מידע ברפואה גריאטרית, שירות פסיכולוגי, השירות ניתן 24 שעות ביממה. • שירות סיוע וייעוץ פסיכולוגי - 12 פגישות טיפוליות בשנה למבוטח פגישה ראשונה בהשתתפות עצמית בסך 80 ₪, 11 פגישות נוספות בהשתתפות עצמית בסך 100 ₪ כל אחת. השירות ניתן באמצעות מטפלים מיומנים ומקצועיים שבהסכם בפריסה ארצית. • שירותי חירום ועזרה ראשונה לשיכוך כאבי שיניים. • לחיות בריא – שירותי רפואה מונעת ואיכות חיים. השירות כולל: ייעוץ דיאטטי ותזונה נכונה, הרזיה רפואית, טיפול בליקויי למידה, גמילה מעישון, הפגת מתחים, טיפוח כושר גופני, הטיפול ניתן בהשתתפות עצמית, למספר פגישות כמפורט בכתב השירות. פיצוי עבור מוות כתוצאה מניתוח פיצוי בסך 75,000 ₪ במקרה של מוות כתוצאה מביצוע ניתוח. פיצוי עבור אובדן כושר עבודה כתוצאה מניתוח פיצוי בסך 2,000 ₪ לתקופה של עד 24 חודשים, כתוצאה מביצוע ניתוח.

המידע נאסף על ידי צוות האתר ולא נמסר מחברות הביטוח, המידע עשוי להשתנות מעת לעת. תעריפי הפרמיה וסכומי הכיסויים והפיצויים צמודים למדד המחירים לצרכן ומשתנים מדי חודש. המידע המלא והמחייב הינו המידע הנמצא בפוליסות הביטוח.

תעריפי הביטוח באינדקס הם לאדם בריא שעבר חיתום רפואי ונמצא בריא לפי תנאי הפוליסה. במהלך החיתום הרפואי עשויים חלקים מסוימים לפוליסה להיות מוחרגים ,תעריפי הפרמיה עשויים לעלות וחברת הביטוח עשויה לדחות קבלת מבוטח לתוכנית הביטוח.